很多家长会把儿童出现的多饮、多食、消瘦等症状当成是生长发育的表现,常常置之不理甚至会给小孩摄入高热高脂的食物。而事实上,过度摄入高热量食物容易造成儿童内分泌代谢功能的紊乱。儿童I型糖尿病很容易因酮症酸中毒导致昏迷,家长往往等到儿童严重昏迷才查出患了糖尿病。 近年来,糖尿病的发病越来越低龄化,这与儿童不良的日常生活习惯和饮食习惯等原因密切相关。家长们都希望自家的小孩吃得好,长得壮,总担心小孩营养不够,拼命给他们吃很多高热量高脂肪的食物,殊不知这却为儿童患上糖尿病埋下了隐患。 长身体还是患了糖尿病? 陈 女士三岁的女儿原本不太爱吃饭,一个月前她饭量突然变好,一家人特别高兴,还特意让孩子多吃点。几个星期过去孩子却没有长胖,家人都以为孩子在长身体,就 没有多加注意。直到不久前,小孩得了感冒,高烧不退、呕吐不止、昏迷不醒,到医院就诊后才知道小孩患上了糖尿病,昏迷是由酮症酸中毒所引起的症状。 专 家介绍,很多家长会把儿童出现的多饮、多食、消瘦等症状当成是生长发育的表现,常常置之不理甚至会给小孩摄入高热高脂的食物。而事实上,过度摄入高热量食 物容易造成儿童内分泌代谢功能的紊乱。儿童I型糖尿病很容易因酮症酸中毒导致昏迷,家长往往等到儿童严重昏迷才查出患了糖尿病。 家长的指导和鼓励不容小觑 对于超重和肥胖儿童,家长应尽可能地控制小孩热量的摄入,低糖低脂饮食,同时有责任鼓励和督促他们积极投入到体育锻炼当中去,但切忌进行激烈性的运动,以免造成关节韧带损伤。
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糖友为何会便秘? 专家介绍,糖尿病患者比普通人更易发生便秘,主要有以下几个方面原因:高血糖下自主神经系统病变引起;饮食不合理;药物影响;负性精神的刺激。在饮食方面,糖尿病患者在饮食上有所禁忌,难以保证低盐低脂低糖而又含有充足膳食纤维的饮食结构,再加上不少的糖尿病患者在饮食控制的认识存有误区,这不能吃,那也不敢吃,饮食量少或食物吃得过于精细,或者是为控制血糖而严格限制水果的摄入等,再加上有些老年糖友年龄大了,咀嚼功能也稍微减退,他们常会选择一些缺乏膳食纤维的精细食物,这些都可使肠道反射性蠕动减弱而导致便秘。 有些糖友在出现便秘后,往往喜欢自己去购买通便药,长期使用不当的刺激性泻药后,可对胃肠粘膜造成损害,使肠壁敏感性降低,排便反射受到抑制,从而出现反复便结,更是加重了便秘。 糖友摆脱便秘六招1、保持良好的排便习惯。每天在相对固定的时间排便,建议是早餐前后,排便时注意力要集中,不可一边看书看报、玩手机等分散注意力,每次蹲厕的时间不宜过长,排便感觉不强烈时,也不可人为地用力屏气强行排便,以免引起脑出血、心肌梗死等意外发生。 2、每日腹部按摩及提肛运动,可提高排便能力。早晨起床或晚上睡觉前,取仰卧、双腿弯曲,双手重叠置于右下腹部,沿着结肠走向进行,由升结肠向横结肠、降结肠、乙状结肠做环形按摩,即从右下腹部开始,向上、左、下顺时针方向做环形按摩,由慢到快、从轻到重,以加快肠蠕动,促进排便。 3、增加膳食纤维的摄入,以“润”为主,保持肠道湿润。膳食纤维不仅可以通肠润便,而且对糖尿病患者来说也可延缓血糖的吸收,因此“糖友”防治便秘时可适当增加膳食纤维的摄入,如新鲜蔬菜、水果等。在水果的选择上,可以选择橘子、猕猴桃、苹果、西瓜、梨等含糖量相对较低的水果,而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂等含糖量较高的水果则尽量少吃,并且将吃水果的时间安排在两餐之间,同时注意监测血糖,防止血糖波动。蔬菜以绿叶蔬菜为好,针对咀嚼功能较差的老年“糖友”来说,也可以将富含膳食纤维的蔬菜切成菜末,将水果切成薄片等利于食用,另外要避免辛辣刺激、热气上火的食物的摄入,如辣椒、咖啡、浓茶等。 4、便秘时不可盲目滥用泻药。长期顽固便秘的“糖友”,需要药物治疗时,最好在医生的指导下合理选用促排便的药物,切勿自己盲目滥用,以免加重便秘。 6、保持愉悦舒畅的心情。愉悦、舒畅的乐观心态有利于预防和治疗便秘,因此“糖友”要克服忧郁、焦虑等不良的情绪,切不可烦躁不安。
酒精對於肝臟代謝的長期影響已經廣為人知,但事實上酒精也會造成一些短期的影響,例如低血糖風險的上升。對於本身即有較高的低血糖風險的人而言——例如使用胰島素、sulfoylureas等藥物的糖尿病患者,酒精可能是危險的,讓我們來看看為什麼酒精會造成低血糖風險上升,並且了解該如何避免這種狀況的發生。 要理解為什麼酒精會增加低血糖風險,必須先了解我們的肝臟是如何運作的。肝臟在血糖調控佔有重要的角色,肝臟將儲存的肝醣轉化為葡萄糖,並穩定的持續釋放至血液中。這也可以解釋為什麼胰島素的注射包含每日一劑長效針劑作為「基礎胰島素」,以應付肝臟一日所釋出的糖分。 當我們攝入過多的酒精,肝臟會把酒精代謝視為首要工作,而暫緩分解肝醣成葡萄糖的工作,如果再加上胰島素的作用,缺少了持續釋放的肝醣就可能會有低血糖的風險。酒精的抑制作用可以持續數小時,如果你沒有以上的觀念、沒有警覺,在喝完酒後就上床睡覺的話,可能會成為潛在的危險。在上床前,務必先攝取足夠的碳水化合物,如果無法確定需補充的量,預測的高一點比少一點安全。並且,務必在上床前以及睡醒後測量血糖。如果在睡前有一支長效型胰島素注射的話,更必須確認已經補充足夠的碳水化合物,但不可不注射,否則身體產生的酮體可能會增加酮酸血症的風險。 然而,有時候酒也會欺騙我們,酒類飲品例如啤酒、水果酒等,其含有的碳水化合物會讓喝完酒後一開始的血糖上升,然而我們仍然需要有所警覺,因為酒精的作用可能會讓身體暴露在低血糖的風險之中。因此,如果必須喝酒,最好能夠規律地監測血糖,注射胰島素時也必須特別警覺。 此外酒精最危險的地方在於其可能會掩蓋某些低血糖的症狀表現,因此也增加嚴重低血糖的風險。並且在喝酒後千萬不可開車,或者是操作危險的機械等,即使是少量的酒精。 另外,除了酒精的影響外,運動量的增加也會影響血糖代謝,身體對胰島素的敏感性會較平常為高,因此也會增加低血糖的風險,運動所造成的影響可能會持續48小時。因此,必須避免同一天激烈運動又飲酒,並且在運動後密切注意血糖值的變化。 但如果你認為在飯後飲酒就不會有問題的話也是錯誤的觀念,飯後酒精的作用與空腹時有所不同,它反而會增加週邊胰島素的抗性,在血糖控制不良的病人,更易造成糖尿病酸血症之可能。因此血糖控制不良的糖尿病病人,不論飯前或飯後都不建議飲酒。
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作者HKIII 团队 Archives
October 2016
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