妊娠合并糖尿病是妊娠期发生或发现的糖尿病或糖耐量异常,是妊娠期的常见并发症之一,对孕产妇及胎婴儿的危害是多方面的,影响两代人的健康和生活质量。 一、分类妊娠合并糖尿病包含两种情况,其一是孕前已经患有糖尿病,诊断为糖尿病合并妊娠;其二是孕期发生的糖尿病,诊断为妊娠期糖尿病。孕前患有糖尿病者,孕期血糖会较前升高,糖尿病病情加重。妊娠期糖尿病的发生主要是因为随着胎儿的生长发育,对母体的物质需求日渐增多,母体发生一系列生理变化,其中糖代谢的变化较为突出。另外,胎盘分泌的多种激素对胰岛素产生抵抗作用,使糖代谢发生紊乱,体内葡萄糖不能很好地利用,出现血糖升高和尿糖。 二、高危因素如果存在以下高危因素,患有妊娠合并糖尿病的可能性增大,应该引起高度重视。 1. 有糖尿病家族史; 2. 以往有不良孕产史,如不明原因的自然流产、死胎、 早产、胎儿畸形、巨大儿等; 3. 孕妇年龄较大,大于30岁; 4. 孕前肥胖; 5. 孕期体重增加过多; 6. 孕期反复尿糖阳性; 7. 反复生殖道、泌尿系感染; 8. 羊水过多; 9. 估计胎儿大于孕周者。 需要强调的是妊娠期糖尿病的发生主要是因为孕期物质代谢和激素水平变化引起,不一定有糖尿病家族史,糖尿病家族史只是妊娠期糖尿病发生的一个高危因素。 三、对母儿的影响妊娠合并糖尿病对母儿的危害是多方面的、严重的,不仅有近期影响,还会影响到远期母儿健康。 1. 如果孕前或孕早期已患有糖尿病,而没有将血糖控制至正常,胚胎受高血糖的影响,发生胚胎停育、自然流产、胎儿发育畸形的几率增大。 2. 不管是孕前已患糖尿病还是孕期发生糖尿病孕产妇都易于并发妊娠高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、早产、感染等。 3. 如果糖尿病没有得到及时诊断和治疗,严重者可发生酮症酸中毒,威胁孕产妇生命安全。 4. 如果血糖没有得到很好的控制,大部分胎儿会长得过大,成为巨大儿;少数长得过小,称为胎儿宫内生长受限。这两种情况,孕晚期胎儿易于发生缺氧,严重者可能胎死宫内。 5. 巨大儿致难产率高,产妇产道严重裂伤、新生儿产伤、剖宫产、产后出血的机率增加。 6.孕妇高血糖影响了胎儿肺成熟,新生儿易于发生呼吸窘迫综合征、窒息等。 7. 孕妇高血糖使胎儿血糖相应升高,刺激胎儿的胰腺细胞增生肥大,产生过多的胰岛素,胎儿出生后易于发生低血糖,严重的低血糖会导致脑损伤,影响孩子智力,甚至危及生命。 8. 由于胎儿期受到高血糖的影响,孩子在幼儿期、青少年期甚至终生体重超标、肥胖,成年后易于发生高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病,为孩子的终生健康埋下隐患。这就是著名的“成人疾病,胎儿起源”学说。 9. 受孕期糖尿病的影响,孕产妇多年后,特别是中老年时转为Ⅱ型糖尿病者占很大比例 。 四、诊断妊娠期糖尿病对母儿存在严重的危害,妊娠期糖尿病及早诊断治疗非常重要。 1.建议婚前和孕前查体应行血糖检查,以便及早发现糖尿病患者。 2.有高危因素者,首次就诊进行筛查。 3.无高危因素者,妊娠24-28周进行筛查。 4.空腹血糖大于或等于5.1mmol/L,即可诊断妊娠期糖尿病;如果空腹血糖正常,则行75g糖耐量检查,三项数值一项高于正常即可诊断。 五、治疗和注意事项 1.糖尿病患者应于准备怀孕前3个月将血糖控制在正常范围。需药物控制血糖者建议应用胰岛素,已应用口服降糖药者孕前3个月改用胰岛素。 2.孕期一旦确诊糖尿病,应遵循医生的建议,先控制饮食,适当运动,同时监测血糖和尿酮体。通过饮食控制血糖不能达到正常者,应及早应用胰岛素。 3.血糖控制指标为:空腹血糖3.3~5.3 mmol/L,餐后2小时血糖4.4~6.7 mmol/L,尿酮体阴性。测餐后2小时血糖从开始进食计时。 4.饮食控制要求平衡膳食,限制含糖食物的摄入,粗细搭配,少食多餐,适当运动,控制体重过多增长。具体要求:禁食糖果、点心、冷饮等含糖量高的食物;主食粗粮最好占1/3左右,每天分5~6餐;多吃蔬菜,但要少油、少盐;最好餐后2~3小时吃水果,要分次少量,选择含糖量低的水果;肉、蛋、奶、豆制品及海产品类应分配到各餐中。各种食物可互换搭配,以做到食物多样化,满足孕妇及胎儿对不同营养物质的需求。 5.有的孕妇为了使血糖达标而过度控制饮食是不可取的。因为孕妇饮食要满足孕妇和胎儿两者的营养需求,过度控制会造成营养缺乏,体重不增加反而降低,尿酮体阳性,对胎儿生长发育产生不良影响。 6.如果正确控制饮食后,血糖仍高于正常,则需要应用胰岛素治疗。胰岛素属大分子物质不能透过胎盘,所以不会对胎儿造成影响。应用胰岛素也不会产生依赖性,因为妊娠期糖尿病是孕期的生理病理变化引起,产后血糖会自然降至孕前水平,只有少数孕前患有糖尿病者产后继续应用胰岛素。 平衡膳食、适当运动、控制体重过多增长是预防妊娠期糖尿病的有效措施。备孕的朋友们可考虑在怀孕前以HKIII韩国竹盐来调理血糖后才来怀孕。这样做能把对孕妇和婴儿的危害降至最低的限度。 P/S:如果您需要我们帮助您在7天内改善糖尿病,[来这里]
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糖尿病病友在合理安排一日三餐的基础上,适当加餐可以保证血糖的稳定,但关键是要控制加餐的时间以及进餐量。那么如何精明加餐呢? 一、加餐时间 一般来说可以选择在进餐3小时以后进行加餐,如上午10点、下午4点、晚上10点。如有体力劳动增加时加餐也可提前,至于一天需加餐几次,可根据实际情况灵活掌握。 而且,很多2型糖尿病患者有胰岛素分泌延后的特点,血糖在进餐3小时以后有可能加速下降,那么就有可能发生低血糖,选择这个时间点加餐,能及时补充能量,发挥平稳调节血糖的作用。既避免加餐引起高血糖,同时又预防了餐前的低血糖。 二、控制总量 也就是“加餐不加量”。首先,糖友们一定要记住的是,不管如何加餐,每天的总热量都不可改变,减少正餐量,将正餐中匀出食物作为加餐用,如早餐“1/4加餐法”:把早餐分为4等份,早餐吃掉3份,留一份上午10点做加餐。糖友们能以燕麦作为早餐的选择。燕麦对血糖的影响较小,并且能减少胰岛素的依赖、提高胰岛数敏感性以及预防便秘。 每次加餐食物所含热量50~100千卡即可。50千卡即半根玉米、3个饺子、10粒花生米;100千卡即3片苏打饼干、半个番石榴、1个小苹果。 三、食物的选择 除此之外,糖友加餐时宜选用牛奶、豆浆、无糖酸奶、苏打饼干、酱牛肉、黄瓜、西红柿等食物。 血糖控制较好的病人加餐可以吃含糖量低的水果,如小苹果、梨子、柚子、番石榴、草莓等,但量要控制在100~200克。血糖控制不佳时可以用黄瓜、西红柿代替水果。 如以坚果类食物如花生、瓜子、核桃仁、杏仁、松子等进行加餐,那么一定要注意控制量。尽管坚果类的食物含糖量低,可以随便吃,但是它们所含的碳水化合物与脂肪却比较多,所以糖友在食用时一定要小心。不加限制地食用这些坚果类食物会增加热量和脂肪的摄入,使体重增加,血脂增高,不利于血糖与血压的控制,使病情加重。 P/S:如果您需要我们帮助您在7天内改善糖尿病,[来这里]
天气越来越热,糖友们在夏天的时候应该注意什么呢?给大家整理了一些建议,帮助大家血糖平稳过夏天。天气热,也要动起来,天气渐渐变热了,有的糖友就懒得动了: 糖尿病医生要提醒大家,这样可不好,天气热了,也要动起来。运动是糖尿病治疗中不可缺少的环节,糖友千万不可因为天气太热而犯懒,停止运动。因为医生在给糖友制定控糖计划的时候,已经把运动量考虑在内,如果减少了运动量,就可能引起血糖上升。 我们建议糖友选择气温不那么高的时候进行运动,比如,可以吃完早饭后或者吃完晚饭后,每周运动 150 分钟,运动时记得带上几块糖,防止在运动的时候发生低血糖。 天气热,更要多喝水许多糖友担心多喝水容易导致多尿,总是限制自己的饮水量。夏天一定不能这样,气温高,出汗量大,如果饮水量过少,容易导致血粘度增加,增加心脑血管疾病的发生风险。所以,糖友们在夏天应该多喝水,每天要喝 2 升左右。对于糖友而言,最好的饮料是就是白开水。 糖友们可以尝试喝自己制作的柠檬水:将带皮的柠檬切薄片,泡在凉开水中,不要加蜂蜜。柠檬水泡得淡点儿好,一片柠檬可以制作 1.5 升左右的柠檬水。柠檬也可以用酸橙、酸橘代替。这样的柠檬水除了可以补充水分,还有钾、少量的维生素 C,类黄酮等营养物质,而且口味清新,适合夏天饮用。 每当夏季,就有大量的水果上市。许多糖友馋到不行,但是也只敢过过眼瘾。 其实,只要血糖能控制得好,糖友一样是可以吃水果的。但要注意需选择低糖水果比较好。 糖友可以选择对血糖影响不那么大的品种,比如,苹果、桃、梨、李子、樱桃等。只要不吃太多,水果不会对血糖产生太大的影响。一天的吃水果的量控制在 100~200 克,分次食用。100 克水果的量大概是半个苹果、半个桃、半个梨、两个李子、10 颗樱桃。 吃的时间可以安排在两餐之间、运动之前。糖友吃水果的时候需要注意,我们吃水果的能量是需要用主食的能量来交换的,也就是说,如果吃水果,主食就要相应减量。比如,每天如果吃半个苹果(100 克),那么每天的主食就要少吃两口了。另外还要提醒糖友,如果用水果换了主食,改变了食谱,则需要监测餐后的血糖。 P/S:如果您需要我们帮助您在7天内改善糖尿病,[来这里]很多糖妈妈担心糖尿病会遗传下一代。 目前已知单基因突变所致的糖尿病具有较高的遗传性,但大多数人的糖尿病是Ⅱ型和Ⅰ型,其发病与遗传因素、环境因素、免疫因素等多种因素有关,而且遗传的不是糖尿病本身而是糖尿病的易感性。 换句话说,糖尿病患者的后代未必一定会得糖尿病,但患病的几率确实要比非糖尿病患者的后代大一些。 糖尿病妈妈怀孕面临的风险比普通人大得多,糖尿病的病情较重或血糖控制不良者,母儿近期和远期的并发症风险仍较高。 近期并发症包括:自然流产、妊娠期高血压病、酮症酸中毒、感染、早产、羊水过多,死胎、死产、胎儿生长受限、巨大儿及手术产率增加、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症等。 远期并发症包括:后代的肥胖、DM、高血压、冠心病等危险性增加;母体远期糖代谢异常,Ⅱ型糖尿病发病率增加。 如果夫妻双方都有糖尿病,其后代发生糖尿病的几率会更高。 但是,糖尿病不是不治之症,不需太过惊慌。只要糖尿病女性在怀孕前和怀孕期间将血糖控制好,且无心、脑、肾、眼及其他严重的并发症,生一个健康的宝宝是完全能够实现的。 在正常血糖水平的环境中,受精卵能生长发育,也能预防胎儿畸形及降低流产、早产、死胎、巨大胎儿的发生。 提醒,糖妈妈在妊娠前,要停用妊娠期禁忌药物。至于有些糖妈妈担心孕期用药会对胎儿造成影响的问题,只要在医生的指导下规范用药,不会有明显影响。 P/S:如果您需要我们帮助您在7天内改善糖尿病,[来这里]
长期的高血糖会导致多系统损害,导致心、脑、肾、眼、皮肤、血管等组织器官的慢性并发症。什么样的人群易患糖尿病,哪些症状会比较早期提示可能患有糖尿病呢? 2型糖尿病偏爱哪些人?1、有糖尿病家族史者:2型糖尿病有家族聚集性,患糖尿病的夫妇,其子女患糖尿病可能性增加。 2、年龄因素:随着年龄增加糖尿病患病率增加,45岁以上是2型糖尿病的高危人群。 3、肥胖:进食过多高脂肪食物,或者久坐、缺乏体力活动导致超重或肥胖,是2型糖尿病的独立危险因素。 4、妊娠期间发生糖尿病或生产过巨大儿 (8斤以上)的妇女:这类人群以后发生糖尿病的风险增加。 5、吸烟、酗酒:也是2型糖尿病的重要危险因素。 6、患有冠心病、高血压、高血脂、高尿酸血症的患者:其脂质代谢存在异常,与糖尿病有着共同的土壤,患2型糖尿病风险增加。 7、长期精神紧张、心理压力大者:在精神紧张状态下,体内交感神经的兴奋性增强,对抗胰岛素的升糖激素分泌增加,使血糖升高。 8、不合理用药,包括长期应用噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等药物,可以导致糖尿病。 这些症状预示糖尿病1、尿液异常:当发现尿中泡沫较多且难以消散或比较粘稠、有蚂蚁舔食尿液时,应到医院就诊检测血糖。 2、生活习惯改变:当无明显诱因出现口渴、多饮、多食、多尿并伴有体重减轻,或口中有甜味时应检测血糖。 3、伤口愈合慢:当出现皮肤破损而伤口不易愈合时,应检测血糖,因血糖高会影响伤口的愈合。 4、无原因倦怠:无原因出现倦怠、乏力,即使处于休息状态,身体也感到疲倦。 5、视物模糊:当没有原因出现眼睛视物模糊等异常现象时。 6、手指发麻发凉:当手指无明显诱因出现对称性发麻时,可以检测一下血糖,因为糖尿病会导致周围神经病变和外周血管的病变。 P/S:如果您需要我们帮助您在7天内改善糖尿病,[来这里]
黄瓜 100克黄瓜含15千卡的能量,无论您血糖控制如何,均可以选择黄瓜放心食用,如为了口感好,建议选择水果黄瓜,1根约为100克,方便携带。 无糖咖啡 咖啡是用经过烘焙的咖啡豆制作出来的饮料,糖尿病病友饮用最好不要加糖和咖啡伴侣,量不宜大,每天1-2杯。 P/S:如果您需要我们帮助您在7天内改善糖尿病,[来这里]
糖尿病是最常见的慢性病之一,随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。生活中人们要注意了解糖尿病治疗方法。避免糖尿病的进一步恶化,但是糖尿病患者同时要注意很多的事项。而糖尿病患者饭后八戒对糖尿病生活控制有重要作用。 专家介绍,在得了糖尿病以后,糖尿病患者朋友要注意饭后的几个禁忌事项,主要包括: 1. 戒生气、饭后胃肠饱满,血液循环加快,如生气动怒损伤胃,最易引起血管损伤至出血等。 2. 戒吸咽、有人说“饭后一支烟,赛过活神仙”,其实,饭后抽烟,祸害无边,因为人在吃饭后,胃肠蠕动加强,血液循环加快,这时人体吸收烟雾的能力进入“最佳状态”,香烟中的有毒物质更容易进入人体,加重对人体健康的损害。 3. 戒饭后吃水果、不少人认为饭后马上吃水果有助消化,实际上饭后马上吃水果很容易肚子胀气,因为水果中含有单糖类物质,若被堵塞在胃内,就会形成胀气,以致发生便秘。所以吃水果最好在饭后2-3小时。糖尿病患应适量摄取低糖水果以免引起血糖飙升。 4. 戒放松腰带、饭后将裤带放松,会使腹腔内压下降,荷量增加,容易引起肠梗阻和胃下垂。 5. 戒立即喝茶、茶能使食物中的蛋白质变成不易消化的凝固物质。 6. 戒“百步走”、人们常说“饭后百步走,活到九十九”,其实不然。人饱饭后,为了保证食物的消化吸收,腹部血管扩张充血,这时如果“百步走”,会在运动量增加时,影响消化道对营养物质的消化吸收和损伤肠胃。应当饭后休息半小时后活动。 7. 戒马上洗澡、 “泡洗澡”的说法是不科学的。饭后洗澡,四肢体表的血流量会增多,胃肠道的血流量相应减少,从而使胃肠道的消化功能减弱。 8. 戒立即睡觉、 如果饭后立刻睡觉,饭菜就会滞留在胃肠中,不 能很好地消化,久而久之容易诱发胃肠病、糖尿病等。 P/S:如果您需要我们帮助您在7天内改善糖尿病,[来这里]
长久以来糖尿病是一种不能根治的终身性疾病,所以糖尿病患者的自我管理十分重要。日常生活中,糖尿病患者应避免焦虑紧张的情绪,还应建立规律、良好的生活、饮食习惯,不吸烟、不饮酒、少吃食盐和富含碳水化合物、油脂以及热量的食物。 糠尿病患者由于体内代谢紊乱,体质弱,抵抗力差,极易合并各种急性和慢性感染。一旦感染,不仅难治,而且还会使糖尿病病情恶化,因此糖尿病人应特别注意个人卫生。勤洗澡、勤换衣,注意口腔卫生。尤其是女性患者,要经常保持外阴清洁。 特别提出要讲究脚的卫生。糖尿病足是糖尿病常见的并发症,是一种损及神经、血管、皮肤、肌腱甚至骨骼,以致使其坏死的慢性进行性病变。它可激发感染甚至需截肢治疗,给广大患者带来极大的痛苦。因此糖尿病人的足部保护十分重要。由于糖尿病人常伴有周围神经病变,患者对冷、热、疼、痛等感觉不灵敏,所以穿鞋前必须检查有无异物,每天检查足部情况,发现有水疱、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、甲沟炎、甲癣等应及时处理。不可用锐利刀剪自行修脚。每天用温水泡脚,水温不可过热,鞋要宽松舒适,袜子要松软,透气性好。趾甲不要剪得太短。 为了使血糖保持在接近正常水平,糖尿病患者还应学会自我监测的方法。自我监测较简易的方法是尿糖的测定,利用尿糖试纸对三餐前、睡前的尿液进行检查,间接了解血糖情况。但对病程较长、肾功能损害或合并服用某些药物的患者来讲,这种方法很不可靠,应定期到医院测血糖。
除空腹血糖外,餐后血糖的监测也十分重要。有条件者可购买血糖仪,自己监测三餐前、后2小时及睡前的血糖波动,了解血糖水平与症状的相互关系,更合理地调整治疗方案。当伴随其他急症或出现食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状时,应利用尿酮体试纸或到医院检测尿酮体是否阳性,有无糖尿病酮症的发生,以便及时得到治疗。 糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症,主要表现为肾小球硬化,是一种以血管损害为主的肾小球病变。糖尿病患者在起病15年左右,约有20%~30%发生糖尿病肾病,且多为慢性。因肾血流量减少,钠、水潴留,使毛细血管通透性增加,尿中丢失过多蛋白,造成血浆胶体渗透压降低,引起水肿。 下肢浮肿是糖尿病肾病早期的信号,但其他疾病也能造成下肢浮肿,如心衰、肝功能衰竭或原发性肾病等。与其他疾病不同的是,糖尿病肾病引起浮肿的顺序是先双下肢浮肿,然后是眼睑和面部浮肿,最后发展到全身浮肿。 糖尿病肾病早期症状不明显糖尿病肾病共分为五期,前三期属早期症状,表现为小腿、眼睑水肿,尿液颜色加深、尿中泡沫增多,高血压,夜间双腿抽筋、小便次数增多等。而发展到第四、五期,可出现高血压引起的头晕、视力模糊症状,严重者甚至出现恶心、呕吐。 在三期之前发现疾病,完全可以得到有效的控制和治疗。然而,并非所有人都像王大爷那么幸运,可以将疾病控制在早期。事实上,大多数人早期并无明显症状,等到发现时,已经处在疾病的中晚期,错过可逆的治疗阶段。 糖尿病患者最好每半年做一次尿检蛋白尿是糖尿病肾病重要的临床标志,约80%的糖尿病病人的肾小球硬化有蛋白尿现象。为了尽早发现糖尿病肾病,避免其进一步发展,患者最好定期做尿液检查。但并非所有糖尿病患者出现蛋白尿后都属于肾病合并症,临床上可通过尿蛋白电泳分类以及肾穿刺活检,进一步确诊糖尿病肾病。 目前,糖尿病和高血压是我国老年慢性肾病的主因。糖尿病肾病早期难以发现,因此尽早预防是关键。糖友一定要进行积极、正确的治疗,严格控制饮食和药物,加强体育锻炼。若病情控制得好,完全可以延缓甚至避免糖尿病肾病的发生。 P/S:如果您需要我们帮助您在7天内改善糖尿病,[来这里]
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。 随着我国人口人均寿命延长,生活习惯、饮食结构的改变,糖尿病的患病率呈直线上升趋势,糖尿病肾病也在增加,及早保护好肾脏必须做到以下7步曲。 1. 控制血糖达标既然发现患了糖尿病,就必须治疗,治疗必须达标。因为2型糖尿病早期症状不明显,如出现症状而就医时,患者已经或多或少地已经出现了并发症,这对患者治疗和预后均是不利。所以,我们主张控制达标,不达标等于没有治。中华医学会糖尿病学分会主任委员杨文英教授近日指出,严格控制血糖是降低糖尿病及其并发症风险的关键,而目前中国2型糖尿病患者血糖控制率达标不到30%,这是一个非常严峻的现象。不稳定的血糖水平或偏高的血糖仍对心、脑、肾、眼等人体最重要器官进行着慢性损害,促使并发症的发生,尤其是引起肾脏的早期隐匿性不可逆性损害,我们必须重视治疗,治必达标。 2. 控制血压到正常水平大凡糖尿病患者多伴发高血压,双重性地加重了肾脏负担,所以,糖尿病肾病患者更应该注重血压的控制。降低血糖,减少肾小球,减轻肾小球内压是保护肾小球膜的主要方式,由于血糖的不稳定性引起肾素——血管紧张素——醛固酮系统的分泌,增加了肾脏的负荷;另一方面,从球管平衡理论来说也加重肾脏负荷。 所以,对于伴有高血压者我们一定要降压至140/90mmHg以下,医学科学家进行了长期观察与研究证实,当血压控制在140/90mmHg以下时,心脑血管疾病的发病率才最低。有糖尿病的高血压患者,血压还应该控制得更低一些,血压应<130/85mmHg。高血压肾功能损害的患者,血压应该控制在 125~130/75~80毫米汞柱以下,才能延缓肾功能损害的发展。高血压虽不是糖尿病肾病的发病因素,但高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化,抗高血压治疗在糖尿病肾病早期能减少尿蛋白和延缓GFR的下降,2型糖尿病患者,收缩压>140mmHg者肾功能的下降速度为每年13.5,收缩压 <140mmHg者则为1。无论是1型糖尿病,还是2型糖尿病,在降压方面首选ACEI制剂,ACEI能减少糖尿病肾病患者尿蛋白的排泄,延缓其肾功能损害的速度。其次是钙离子拮抗,它对糖脂代谢无不良影响,推荐使用长效制剂或短效控释剂,与ACEI类联合应用为较佳方案。 3. 减少钠盐摄入2型糖尿病患者大多伴有超重、肥胖,食量大,咸味重,摄盐较多。钠主要是通过肾脏泌泄,约有80的重新吸收,肾小球和肾小管对钠离子的泌出和排泄均是通过上皮细胞以钠—钾、钠—H的信使传导机制交换的,第二信使的活跃带动机体内各种细胞代谢调节机制,增加机体负荷,促进了细胞衰老调亡速度。摄入钠盐量高会促使肾脏血管发生病理性改变,加重肾脏的负担,影响肾脏功能。专家们发现,高盐摄量可加速肾脏病人肾功能的减退。因此,肾脏病患者一定要控制钠盐的摄入量。另外,摄入钠盐过多的人多发生高血压,高血压也加重肾负担这是不争的事实,但是肾脏病患者摄盐过低也不利于机体,也反馈性地影响肾素-血管紧张素系统、肾小管的调节、神经内分泌、血管内皮细胞功能及旁分泌因子等多重因素。 4. 早期干预性治疗糖尿病患者早期干预治疗效果明显,有学者应用抗氧化剂如维生素E和维生素C,血管转换酶抑制剂,传统中药六味地黄丸等对没有出现糖尿病肾病和已经出现糖尿病肾病的糖尿病患者进行干预治疗,都取得了良好的效果,血压不在理想水平的也配合降压药,一方面增加胰岛素的敏感性,另一方面减少已有蛋白尿患者尿蛋白的滤出,起到保护肾脏的作用。当然,在治疗糖尿病过程在还要注意尽量减少降糖药对肾脏的损害作用,及早应用胰岛素也可以保护肾脏。 5. 定期监测血糖水平随人对环境季节的变化而改变,也随应用药物的敏感性而波动,定期监测血糖,定期监测尿蛋白和血压水平均是有必要的,如果不去监测,不知不觉,等到高血糖而导致肾脏出现问题而去解决,有点为时过晚,部分病人在治疗初期重视,随时间的推移,重视性下降,自认为服药控制正常,这样耽误了良好的治疗时机。部分病人只化验空腹血糖而不去监测餐后血糖,忽视了占人一天生活24小时2/3的时间都处在餐后高血糖状态的监测。也漏诊了部分以餐后高血糖为主要表现的早期糖尿病病人,一经发现患就有糖尿病时已经是肾脏病变的病人了。 6. 合理饮食进行饮食蛋白质摄入量的临床和实验研究均观察到,高蛋白饮食可增加肾小球的血流量和压力,加重高血糖所引起的肾血流动力学改变,没有尿蛋白的病人要求蛋白的量为一天每公斤体重0.8克,对有尿蛋白出现的病人要求一天每公斤体重0.6~0.8克饮食对临床期糖尿病肾病可使其肾小球滤过率下降速度减慢,应以优质动物蛋白为主,在胰岛素保证下,可适当增加碳水化合物的入量以保证有足够的热量,避免蛋白质和脂肪分解增加增加肾脏排泄负担。另外,减少各种高热量油榨食品和粗蛋白的摄入,有利于肾脏的保护。 7. 避免使用肾毒性药物避免使用对肾脏有害的药物:如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素及某些中药制剂。 P/S:如果您需要我们帮助您在7天内改善糖尿病,[来这里] |
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October 2016
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